La radiographie 3D au cabinet

Le cabinet dispose d'un appareil de radiographie 3D appelé Cone Beam (ou CBCT, pour tomographie volumique à faisceau conique). Il montre en trois dimensions les dents, l'os des mâchoires et les structures voisines, comme le sinus ou le canal du nerf. Une radiographie panoramique, elle, ne donne qu'une image à plat.

Dans quels cas ?

La radiographie 3D n'est pas systématique. Elle est réalisée quand l'examen clinique et les radiographies classiques ne suffisent pas, par exemple :

  • avant la pose d'un implant, pour mesurer le volume d'os et repérer le nerf et le sinus ;
  • pour une dent difficile à soigner : canal supplémentaire, fracture, résorption ou infection autour de la racine ;
  • avant d'extraire une dent de sagesse, quand la radiographie classique la montre très proche du nerf ;
  • pour examiner une lésion de l'os des mâchoires.

Illustration : reconstruction 3D d'une mâchoire montrant le canal du nerf et un implant prévu

Comment se passe l'examen ?

Vous retirez d'abord bijoux, lunettes, barrettes et appareil dentaire amovible. Vous êtes installé dans l'appareil, la tête maintenue par des appuis. Le bras de l'appareil tourne autour de votre tête en moins d'une minute : il suffit de rester immobile. L'examen est indolore et sans injection.

Les images sont ensuite étudiées à l'écran par le praticien, qui vous explique ce qu'elles montrent.

Illustration : patiente installée dans un appareil de radiographie 3D

Et les rayons X ?

Le Cone Beam utilise des rayons X. Sa dose est en général plus élevée que celle d'une radiographie dentaire classique (panoramique ou rétro-alvéolaire), mais plus faible que celle d'un scanner médical de la même région. C'est pourquoi il n'est prescrit que lorsqu'il apporte une information utile au traitement, en limitant la zone examinée à ce qui est nécessaire. Signalez une éventuelle grossesse avant l'examen.

Remboursement

Selon les règles de l'Assurance Maladie, la radiographie 3D réalisée pour préparer la pose d'un implant n'est pas remboursée, sauf cas particuliers. Dans les autres situations, la prise en charge dépend de la raison de l'examen.

Le bilan avant la pose d'un implant est détaillé sur la page Implants dentaires.

Sources